潔凈手術(shù)室凈化空調(diào)設(shè)計標準

室外環(huán)境含塵濃度 ，在空氣潔凈技術(shù)中，最常見的是以大于或等于0．5μm粒徑的塵埃粒子數(shù)量為準的計數(shù)濃度。對于室外大氣塵濃度，不同的地域差異較大，通?？梢苑秩惖湫偷貐^(qū)來統(tǒng)計。大量統(tǒng)計資料分析可得到我國這三類典型地區(qū)的室外計數(shù)濃度：工業(yè)城市：計數(shù)含塵濃度一般不超過3X105粒/L，最高約為106粒/L（屬嚴重污染程度）；城市郊外（不包括郊外工業(yè)區(qū)）：計數(shù)含塵濃度一般不超過2X105粒/L；非工業(yè)區(qū)或農(nóng)村計數(shù)含塵濃度一般不超過1X105粒/L。

大量的研究表明，對于高效空氣凈化系統(tǒng)100級及以下的潔凈室，當大氣塵濃度在106粒/L以內(nèi)變化時，對潔凈室合塵濃度的影響可以忽略不計，所以通常作凈化設(shè)計計算時取106粒/L作為室外大氣塵濃度，這在工程處理上也是保險的。

隨著國內(nèi)醫(yī)療體制改革不斷發(fā)展和人民生活水平的提高,醫(yī)院醫(yī)療條件不斷得到改善,各醫(yī)學科系手術(shù)技術(shù)愈加高難、復雜,對潔凈手術(shù)室潔凈條件、功能要求也越來越高,國家有關(guān)部門也相應(yīng)出臺了新的醫(yī)院手術(shù)部設(shè)計標準,其目的在于以合理的布局和設(shè)施保證手術(shù)后患者的感染率,縮短患者恢復時間、降低醫(yī)療費用。

一.工程概況

醫(yī)院病房綜合樓建筑面積8935.25m2,建筑高度29m,地上7層,地下一層,一至四層為病房,五層為潔凈產(chǎn)房及其潔凈輔房,六層為醫(yī)院潔凈手術(shù)室及其輔房,七層為空調(diào)設(shè)備層及水箱間。該醫(yī)院潔凈手術(shù)部及其潔凈輔房都是在遵循新標準的基礎(chǔ)上設(shè)計的,空調(diào)系統(tǒng)的設(shè)計也是以高標準、高要求為設(shè)計原則,遵循國家現(xiàn)行的節(jié)能設(shè)計規(guī)范和標準,同時要求盡量節(jié)省工程造價。

二.產(chǎn)房、手術(shù)室及其輔房平面布置

產(chǎn)房位于急救中心的五層,主要服務(wù)于產(chǎn)婦生產(chǎn)。產(chǎn)房區(qū)域主要由潔凈走廊、1間Ⅳ級分娩室、1間Ⅳ級隔離產(chǎn)房、待產(chǎn)室、無菌物品室、洗嬰室、污物走廊及相關(guān)的輔助用房、醫(yī)護辦公、病房組成;為了避免病菌交叉感染,Ⅳ級隔離產(chǎn)房設(shè)置獨立緩沖走廊,起到與相鄰區(qū)域緩沖作用。 手術(shù)部位于急救中心的六層,主要服務(wù)于各內(nèi)、外科手術(shù)。手術(shù)部主要由1間Ⅰ級手術(shù)室、2間Ⅱ級手術(shù)室、1間Ⅲ級正負壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室、換車間、潔凈走廊、污物走廊及相關(guān)的輔助用房組成。為了避免病菌交叉感染,其中最高級別的Ⅰ級手術(shù)室設(shè)置于手術(shù)部的最深處;Ⅲ級正負壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室的入口設(shè)置一間緩沖室,起到與相鄰區(qū)域緩沖的作用。

通過和建筑專業(yè)、甲方的溝通和協(xié)商,優(yōu)化了潔凈手術(shù)室和輔房的建筑平面布置,使手術(shù)部流程更加合理,而且便于在醫(yī)院手術(shù)部的凈化空調(diào)設(shè)計階段劃分不同功能用房的潔凈等級,并將一部分不必劃入潔凈區(qū)域的功能用房設(shè)計為舒適性空調(diào),從而根據(jù)凈化空調(diào)和舒適性空調(diào)的設(shè)計標準的差異,通過降低這些功能用房的送風量、新風量、熱濕量等,達到減少能耗的效果。

三.凈化空調(diào)設(shè)計

1、設(shè)計參數(shù):

a)室外設(shè)計參數(shù)(新疆烏魯木齊地區(qū)):冬季設(shè)計參數(shù):干球溫度:-27℃,相對濕度:80%;夏季設(shè)計參數(shù):干球溫度:34.1℃,濕球溫度:18.5℃。

b)室內(nèi)設(shè)計參數(shù):Ⅰ級手術(shù)室:22-25℃,相對濕度40-60%,手術(shù)區(qū)手術(shù)臺工作面高度截面平均風速:0.25-0.3m/s;Ⅱ級手術(shù)室:22-25℃,相對濕度40-60%,換氣次數(shù)30-36次/h;Ⅲ級手術(shù)室:22-25℃,相對濕度35-60%,換氣次數(shù)18-22次/h;Ⅳ級手術(shù)室:22-25℃,相對濕度35-60%,換氣次數(shù)12-15次/h;潔凈走廊及相應(yīng)輔助用房:21-27℃,相對濕度≤65%,換氣次數(shù)10-13次/h。

2、空調(diào)系統(tǒng)劃分。在此醫(yī)院手術(shù)部及產(chǎn)房凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計方案中,結(jié)合當?shù)厝甑臍夂蛱攸c,考慮到手術(shù)部及產(chǎn)房存在通過外圍護結(jié)構(gòu)的傳熱,夏季需要供冷、冬季需要供熱,因此根據(jù)不同功能用房的冷熱負荷的特點,需要對醫(yī)院手術(shù)部及產(chǎn)房的凈化空調(diào)系統(tǒng)進行劃分。并且,根據(jù)當?shù)叵募酒骄罡呦鄬穸戎挥?0.8%的特點,夏季空調(diào)系統(tǒng)不存在降溫除濕的可能,因此手術(shù)部及產(chǎn)房的凈化空調(diào)系統(tǒng)采用一次回風方式的空氣凈化系統(tǒng)即可;手術(shù)室及潔凈輔房采用一臺新風機組集中供應(yīng)新風保持手術(shù)室值班狀態(tài)下的正壓;非凈化區(qū)域設(shè)計為舒適性空調(diào)系統(tǒng)。潔凈手術(shù)室送風采用層流高效送風天花,凈化區(qū)域內(nèi)的送風采用高效送風口,非凈化區(qū)域內(nèi)的送風口采用散流器。手術(shù)室及分娩室氣流組織為上送下回風,其余區(qū)域氣流組織為上送上回風。

根據(jù)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333-2002的有關(guān)規(guī)定:1)潔凈手術(shù)室應(yīng)與其輔房分開設(shè)置凈化空調(diào)系統(tǒng);2)Ⅰ、Ⅱ級潔凈手術(shù)室應(yīng)每間采用獨立凈化空調(diào)系統(tǒng),Ⅲ、Ⅳ級潔凈手術(shù)室可2-3間合用一個系統(tǒng);3)各手術(shù)室應(yīng)設(shè)置獨立排風系統(tǒng)。因此該醫(yī)院手術(shù)部及產(chǎn)房的凈化空調(diào)系統(tǒng)劃分情況如下:a)Ⅰ、II級潔凈手術(shù)室采用一機對一室形式;b)Ⅲ級正負壓轉(zhuǎn)換潔凈手術(shù)室采用一機對一室形式;c)六層潔凈走廊、清潔走廊及相應(yīng)輔房共用一個系統(tǒng);d)五層Ⅳ級無菌產(chǎn)房、待產(chǎn)室、無菌物品等共用一個系統(tǒng);e)五層Ⅳ級隔離產(chǎn)房、緩沖、隔離待產(chǎn)室等共用一個系統(tǒng);五層隔離產(chǎn)房、緩沖室及隔離待產(chǎn)根據(jù)衛(wèi)生標準采用全新風系統(tǒng);其余手術(shù)室、無菌產(chǎn)房及潔凈輔房共用一臺新風機組集中供應(yīng)新風;各手術(shù)室獨立設(shè)置排風系統(tǒng)。

四.空調(diào)負荷的計算

空調(diào)負荷包括5部分:

①圍護結(jié)構(gòu)冷熱負荷;

②人員冷負荷及濕負荷;

③設(shè)備和照明冷負荷;

④空氣滲透冷熱負荷;

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